Grūtniecības periods ir laiks, kad mutvārdu veselība prasa īpašu uzmanību. Hormonālās izmaiņas ietekmē zobu un smaganu stāvokli, tāpēc pareiza higiēna kļūst par prioritāti. Skaties, kā efektīvi rūpēties par zobiem grūtniecības laikā!

Kāpēc mutvārdu higiēna grūtniecības laikā ir tik svarīga?

Pētījumi apstiprina saikni starp periodonta slimībām un grūtniecības komplikācijām, piemēram, priekšlaicīgām dzemdībām, zemu dzimšanas svaru un preeklampsiju [1]. Pareiza higiēna grūtniecības laikā nav tikai tava komforta jautājums, bet arī bērna drošība.

SKATIET ARĪ: Kā rūpēties par zobiem? 10 soļi veselīgam smaidam un efektīvai aizsardzībai pret kariesu

Hormoni un smaganu stāvoklis

Grūtniecības laikā hormoni padara smaganas jutīgākas. Palielinās asins plūsma, un smaganas spēcīgāk reaģē uz aplikumu (nogulsnēm). Tāpēc pat neliels aplikuma daudzums var izraisīt iekaisumu [2]. Aptuveni 60-75% topošo māmiņu piedzīvo tā saukto “grūtniecības smaganu iekaisumu” ar simptomiem, piemēram, apsārtumu, pietūkumu un asiņošanu zobu tīrīšanas laikā [3]. Regulāra zobu tīrīšana ir būtiska veselīgu smaganu uzturēšanai.

Biežas zobārstniecības problēmas grūtniecības laikā

Zobu jutīgums

Rīta nelabums un vemšana, kas bieži sastopama pirmajā trimestrī, palielina skābumu mutē. Kuņģa skābes vājinās emalju, izraisot jutīgumu un uzņēmību pret kariesu. Kā stiprināt zobus grūtniecības laikā? Lieto zobu pastas ar augstu fluora saturu (vismaz 1450 ppm) un pretjutīguma līdzekļiem [4]. Mutes skalošana ar ūdeni pirms zobu tīrīšanas palīdz noņemt kuņģa skābes.

Zobu kariesa

Grūtniecības laikā daudzas sievietes maina ēšanas paradumus – biežāk izvēlas uzkodas, saldumus vai skābus ēdienus, un dažas piedzīvo vēlmes pēc neparastiem produktiem. Šīs izmaiņas, kopā ar biežāku uzkodu lietošanu un iespējami mazāku rūpību par higiēnu (slimības vai noguruma dēļ), rada ideālus apstākļus kariesa attīstībai. 

Papildus tam, palielināta siekalu izdalīšanās ar mainītu sastāvu var ietekmēt pH līdzsvaru mutē [5]. Regulāras zobārstniecības pārbaudes grūtniecības laikā ļauj savlaicīgi atklāt un apturēt kariesa attīstību. Atceries, ka kariesa mātei palielina zobu problēmu risku bērnam. [6]

Ikdienas zobu kopšana grūtniecības laikā

Zemāk esošā tabula parāda galvenās zobu veselības kopšanas metodes grūtniecības laikā:

Šo stratēģiju ieviešana būtiski samazina zobu problēmu risku grūtniecības laikā.

Svarīgākais ir ikdienas zobu tīrīšana un diegošana. Šajā laikā iesakām izmantot profesionālas ierīces, kas atvieglos topošajai māmiņai mutes dobuma higiēnas uzturēšanu šajā prasīgajā periodā. 

Diegu var aizstāt ar modernu irrigatoru, ZENT® Stream+, kas ir maigāks pret smaganām un samazina mikrotraumu un asiņošanas risku. Ikdienas zobu tīrīšanu atvieglos ZENT® SoniQ+ soniskā rotējošā zobu suka ar 60° rotācijas kustību. Vienlaicīga oscilācija un vibrācijas efektīvāk noņem zobu aplikumu un baktērijas nekā standarta elektriskās zobu sukas. Turklāt suka ir ieprogrammēta ar kustībām, kas raksturīgas visā pasaulē zobārstu ieteiktajai zobu tīrīšanas metodei Modified Bass. 

SKATIET ARĪ: Kādas mutes dobuma higiēnas piederumus izvēlēties – zobu sukas, diegus, irrigatorus vai varbūt kaut ko vairāk?

Zobu ārsta apmeklējumi grūtniecības laikā

Regulāras pārbaudes un ārstēšana

Vai grūtniecības laikā var ārstēt zobus? Noteikti jā! Ieteicams veikt zobārstniecības pārbaudi vismaz reizi 6 mēnešos grūtniecības laikā. Otrais trimestris (14.-28. nedēļa) ir labākais laiks rutīnas procedūrām, jo organoģenēze (orgānu veidošanās process) jau ir pabeigta, un vēders vēl nav tik liels, lai apgrūtinātu gulēšanu zobārstniecības krēslā. [7]

Steidzamos gadījumos, piemēram, sāpju, pietūkuma vai infekcijas gadījumā, ārstēšana ir droša un nepieciešama jebkurā grūtniecības periodā un to nevajadzētu atlikt. Neadresētas zobu un smaganu infekcijas var būt daudz bīstamākas grūtniecības norisei un augļa attīstībai nekā pati zobārstniecības procedūra. [8] 

Zobārstniecības ārstēšana tiek uzskatīta par drošu grūtniecības laikā, taču atcerieties, ka tās plānošana atšķiras atkarībā no trimestra [9]:

Par diagnostiku un medikamentiem:

• RTG attēli – nepieciešamības gadījumā to var veikt, izmantojot īpašas vēdera aizsargierīces, taču šī samazināšana ir minimāla un tai nav būtiskas ietekmes uz veselības risku, īpaši, izmantojot modernās attēlveidošanas tehnoloģijas un zemas diagnostiskās devas [10],

• vietējā anestēzija – līdzekļi, piemēram, lidokaīns, ir droši lietošanai grūtniecības laikā [11],

• antibiotikas – nepieciešamības gadījumā var lietot penicilīnu, amoksicilīnu vai cefalosporīnus [12].

• pretsāpju līdzekļi – paracetamols tiek uzskatīts par drošu pretsāpju līdzekli grūtniecības laikā [13]. Tomēr to nevajadzētu pārmērīgi lietot.

Atceries vienmēr informēt zobārstu par grūtniecību, pat ja to tikai aizdomājies. Tas ļaus pielāgot ārstēšanas plānu un izvēlēties drošākās procedūras un medikamentus.

Profilakse grūtniecības laikā

Profesionāla zobu tīrīšana ir droša un noteikti ieteicama grūtniecības laikā. Regulāra zobakmens un baktēriju biofilmas noņemšana palīdz novērst smaganu iekaisumus, kas, kā zināms, var pastiprināties grūtniecības laikā hormonālo izmaiņu dēļ [14]. 

SKATIET ARĪ: Kādas veselības priekšrocības sniedz regulāra soniskās zobu birstes lietošana?

Diēta veselīgiem zobiem grūtniecības laikā

Atbilstoša diēta grūtniecības laikā ir fundamentāli svarīga ne tikai mātes un bērna vispārējai veselībai, bet arī mutes dobuma veselībai. Grūtniecības laikā palielinās nepieciešamība pēc uzturvielām, kas nepieciešamas zobu audu veidošanai un stiprināšanai.

Galvenās sastāvdaļas zobu veselībai grūtniecības laikā

Izvēlies produktus, kas bagāti ar kalciju, D vitamīnu un proteīnu: piena produktus, zaļos lapu dārzeņus, riekstus, sezama sēklas un zivis, piemēram, sardīnes un lasi. Šīs sastāvdaļas ir būtiskas bērna zobu pareizai attīstībai un mātes zobu veselības uzturēšanai. 

Produkti, no kuriem vajadzētu izvairīties

Ierobežo saldumu un uzkodu patēriņu starp ēdienreizēm. Izvairies no gāzētiem dzērieniem un skābiem sulām, kas var vājināt zobu emalju. Mutes dobuma baktērijas izmanto cukurus skābju ražošanai, kas noved pie kariesa.

Organisma hidratācija

Dzer daudz ūdens, lai uzturētu mutes dobuma pareizu mitrināšanu un neitralizētu baktēriju skābes. Atbilstoša hidratācija arī veicina siekalu ražošanu, kas dabiski aizsargā zobus no baktērijām.

BUJ – visbiežāk uzdotie jautājumi

Vai grūtniecības laikā drīkst balināt zobus?

Balināšanas procedūras labāk atlikt uz periodu pēc grūtniecības. Lai gan to kaitīgums nav pierādīts, ārsti iesaka piesardzību.

Vai grūtniecība izraisa zobu zudumu?

Tas ir mīts! Sakāmvārds “viens bērns – viens zobs” nav zinātniski pamatots. Pareiza higiēna ļauj saglabāt veselīgus zobus.

Kad informēt zobārstu par grūtniecību?

Vienmēr, pat ja tu to tikai aizdomājies. Tas ļaus pielāgot ārstēšanas plānu tavai situācijai.

Zobu kopšana grūtniecības laikā ir ieguldījums tavā un bērna veselībā. Regulāra zobu tīrīšana, diegošana, veselīgs uzturs un kontroles vizītes ir pamats. Lielākā daļa zobārstniecības procedūru ir drošas grūtniecības laikā, un savlaicīga ārstēšana novērš nopietnas komplikācijas. Tavs smaids ir pelnījis rūpes!

---

ATSAVES:

[1] Daalderop LA, et al. (2017). Periodontal Disease and Pregnancy Outcomes: Overview of Systematic Reviews. JDR Clinical and Translational Research, 2(1), 10-27.

[2] Raju K, et al. (2021). Periodontology and pregnancy: An overview of biomedical and epidemiological evidence. Periodontology 2000, 87(1), 7-15.

[3] Gare J, et al. (2023). Prevalence, Severity of Extension, and Risk Factors of Gingivitis in a 3-Month Pregnant Population: A Multicenter Cross-Sectional Study. Journal of Clinical Medicine, 12(5), 1923.

[4] Griebel-Thompson AK, et al. (2023). A Scoping Review of Iodine and Fluoride in Pregnancy in Relation to Maternal Thyroid Function and Offspring Neurodevelopment. Advances in Nutrition, 14(3), 561-574.

[5] Mbembela O, et al. (2023). Biochemical Changes in Salivary pH and Its Correlation to Hemoglobin Levels, Calcium and Phosphate Ion Concentrations among Pregnant Women, Tanzania: A Cross-Sectional Study. Oral, 3(2), 177-187.

[6] Thearawiboon S, et al. (2024). Risk of Early Childhood Caries Estimated by Maternal Dental Caries during Pregnancy: A Retrospective Cohort Study. European Journal of Dentistry, 18(1), 97-104.

[7] Aftabi Binte Islam N, et al. (2024). Pregnancy-related dental problems: A review. Heliyon, 10(5), e26825.

[8] Favero V, et al. (2021). Pregnancy and Dentistry: A Literature Review on Risk Management during Dental Surgical Procedures. Dentistry Journal, 9(4), 46.

[9] Yenen Z, et al. (2018). Oral care in pregnancy. Journal of the Turkish German Gynecological Association, 20(4), 264-268.

[10] Mattsson S, et al. (2021). X-Ray and Molecular Imaging During Pregnancy and Breastfeeding—When Should We Be Worried? Radiation Protection Dosimetry, 195(3-4), 372-377.

[11] Zhou X, et al. (2023). Physiology of pregnancy and oral local anesthesia considerations. PeerJ, 11, e14479.

[12] Hodosan V, et al. (2022). Pattern of Antibiotic Use in the Perinatal Period in a Public University Hospital in Romania. Medicina, 58(2), 161.

[13] AlSaeed M, et al. (2021). Assessing the Knowledge of Analgesic Drugs Utilization during Pregnancy among Women in Saudi Arabia: A Cross-Sectional Study. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(11), 5987.

[14] Geurs N, et al. (2023). A Randomized Controlled Clinical Trial of Prenatal Oral Hygiene Education in Pregnancy-Associated Gingivitis. Journal of Midwifery & Women's Health, 9.